지난 경구피임약에 이어 사후피임약에 대해 알아보도록 하겠습니다. 평소 복용하는 경구피임약과 달리 응급용으로 응급일 때만 처방을 받아 임신을 예방하기 위한 사후피임약은 어떻게 복용을 해야하는지, 그리고 부작용과 상황별로 대처법은 어떻게 되는지 알아보겠습니다.
1. 사후피임약이란?
사후피임약(Emergency Contraceptive Pills, ECP)은 피임 실패 또는 무방비 성관계 후 ‘임신을 예방하기 위한 응급용 약’입니다.
🔹 작용 원리
- 배란을 지연 또는 억제
- 이미 수정된 수정란의 착상을 방해하지는 않음
- 👉 낙태약 ❌
🔹 주요 성분
- 레보노르게스트렐(Levonorgestrel)
- 울리프리스탈 아세테이트(Ulipristal acetate)
🔹 피임 성공률 (시간이 핵심)
- 성관계 후 빨리 복용할수록 효과 ↑
- 배란 전 복용 시 가장 효과적
2. 사후피임약의 종류와 구매
| 구분 | 복용 가능 시간 | 특징 |
|---|---|---|
| 레보노르게스트렐 | 72시간 이내 (최대 120시간까지 효과 감소하며 가능) | 가장 보편적 |
| 울리프리스탈 | 120시간(5일) 이내 | 배란 직전에도 효과 우수 |
| 구리 IUD | 5일 이내 삽입 | 가장 효과적 (99% 이상) |
📌 사후피임약은 전문의약품으로 전문의 처방 필요
3. 사후피임약 올바른 복용방법
무방비 성관계 발생일 (Day 0)
Day 1 ── Day 2 ── Day 3 ── Day 4 ── Day 5
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
가장 효과 효과 울리프리스탈
좋음 감소 감소 가능 구간
✔️ 복용 원칙
- 가능한 한 빨리 1회 1정
- 식사 여부 무관
- 복용 후 2시간 이내 구토 시 → 추가 1정 필요
4. 사후피임약 시간별 피임 효과
① 성관계 후 0~24시간 이내
💊 레보노르게스트렐 / 울리프리스탈 모두
가장 효과적인 구간
- 피임 성공률: 약 95% 내외
- 배란 억제 가능성 가장 높음
- 실패 위험 매우 낮음
📌 이 구간에 먹었다면 대부분 임신 걱정 없음
② 24~48시간 이내
💊 이 구간까지는 레보노르게스트렐도 의미 있음
여전히 효과적이지만 조금 감소
- 피임 성공률: 약 85% 전후
- 배란이 아직 시작되지 않았다면 충분히 예방 가능
③ 48~72시간 이내
💊 이 시점부터는 울리프리스탈이 더 권장됨
⚠️ 분기점 구간
- 레보노르게스트렐
- 성공률: 약 58~75%
- 배란 임박 시 효과 급감
- 울리프리스탈
- 성공률: 상대적으로 더 높음
- 배란 직전까지 억제 가능
④ 72~96시간 (3~4일)
💊 레보노르게스트렐
- 효과 매우 낮음
- 권장되지 않음
💊 울리프리스탈
- 여전히 효과 있음
- 성공률은 낮아지지만 의미 있는 예방 가능
📌 72시간 넘었다면 울리프리스탈 또는 구리 IUD 고려
⑤ 96~120시간 (4~5일)
💊 울리프리스탈만 가능
- 피임 성공률: 약 50~60%
- 배란 직전·직후라면 효과 제한적
🟠 구리 IUD
- 99% 이상
- 가장 확실한 응급피임
⑥ 120시간(5일) 초과
❌ 경구 사후피임약 효과 없음
👉 이 경우 임신 가능성 평가, 다음 생리 지연 시 임신 테스트
5. 사후피임약 복용 후 피임 효과는 언제까지?
👉 사후피임약은 ‘그 이전 성관계’에만 효과가 있습니다.
- 복용 이후의 성관계 ❌ 보호 안 됨
- 다음 배란은 다시 올 수 있음
📌 따라서:
- 복용 후 그 주기 동안 콘돔 필수
- 경구피임약 시작 시 7일 규칙 적용
6. 사후피임약 복용 시 주의할 점
- 상시 피임용 ❌
- 한 주기에 여러 번 복용 시
→ 호르몬 교란, 출혈 증가 - BMI 30 이상에서는
→ 레보노르게스트렐 효과 감소 가능
7. 사후피임약 복용 상황별 대처법
상황 ① 사후피임약 먹고 며칠 뒤 또 관계
✔️ 다시 사후피임약 필요
✔️ 단, 반복 사용보다는 경구피임약 시작 + 7일 콘돔 병행이 더 안전
상황 ② 하루 이틀 간격으로 연속 복용
✔️ 가능은 함
❌ 하지만 출혈·생리 꼬임 확률 높음
👉 산부인과 상담 권장
상황 ③ 사후피임약 먹고 또 불안함
❌ “안심용” 추가 복용은 의미 없음
👉 복용 시점 기준으로만 효과 있음
8. 사후피임약 자주 묻는 질문(FAQ) 7가지
Q1. 사후피임약은 성관계 후 얼마 안에 먹어야 효과가 있나요?
A. 가능한 한 빨리, 늦어도 72시간 이내(종류에 따라 120시간) 복용해야 합니다.
- 레보노르게스트렐 계열: 성관계 후 72시간(3일) 이내
- 울리프리스탈 아세테이트 계열: 120시간(5일) 이내
⏱️ 복용 시점이 빠를수록 피임 성공률이 높아집니다.
Q2. 복용 시간별 피임 효과는 얼마나 차이 나나요?
A. 시간이 지날수록 효과는 눈에 띄게 감소합니다.
| 복용 시점 | 평균 피임 효과 |
|---|---|
| 24시간 이내 | 약 95% 이상 |
| 48시간 이내 | 약 85% |
| 72시간 이내 | 약 58~75% |
| 72시간 초과 | 효과 급감(종류 따라 다름) |
⚠️ 이미 배란이 완료된 경우에는 효과가 거의 없습니다.
Q3. 사후피임약을 먹으면 바로 피임 효과가 생기나요?
A. 아니요. 이미 일어난 성관계에 대해서만 작용합니다.
- 사후피임약은
✔ 배란을 지연
✔ 수정 자체를 방해 - 복용 후의 성관계에는 피임 효과가 없습니다.
👉 이후 성관계가 있다면 콘돔 또는 경구피임약 병행 필요
Q4. 한 달에 두 번 이상 먹어도 되나요?
A. 가능은 하지만, 권장되지는 않습니다.
- 응급 상황에서 반복 복용은 가능
- 하지만 잦은 복용 시
- 생리 불순
- 부정출혈
- 호르몬 부작용 증가
- 정기 피임약을 대체할 수 없음
👉 반복 상황이라면 경구피임약 전환 권장
Q5. 사후피임약을 먹으면 생리가 빨라지거나 늦어질 수 있나요?
A. 네, 매우 흔합니다.
- 다음 생리:
- 1주 정도 빨라지거나 늦어질 수 있음
- 2주 이상 지연 시:
- 임신 테스트 권장
⚠️ 소량의 부정출혈은 정상 범위
Q6. 사후피임약이 낙태약인가요?
A. 아닙니다. 완전히 다른 약입니다.
- 사후피임약:
- 배란·수정 억제
- 이미 착상된 임신에는 효과 ❌
- 낙태약:
- 착상 후 임신을 중단
👉 임신 중에는 효과도 없고 복용 의미도 없음
Q7. 사후피임약 복용 후 구토하면 다시 먹어야 하나요?
A. 복용 후 2시간 이내 구토했다면 재복용 필요합니다.
- 2시간 이내 토함 → 다시 1정 복용
- 2시간 이후 → 대부분 재복용 불필요
Q8. 사후피임약은 배란 이후에도 효과 있나?
❗ 대부분의 경우 효과가 매우 제한적
▷ 레보노르게스트렐 계열/ 울리프리스탈 아세테이트
- 배란이 이미 끝났다면 효과 거의 없음거나 효과 급감
- 그래도 배란 시점이 100% 확실하지 않다면→ 의사 판단 하에 복용을 고려하기도 함 (보험 개념)
👉배란 이후 유일하게 효과가 입증된 방법
✅ 구리 자궁내장치(Copper IUD)
- 질내사정 후 5일 이내 삽입
- 수정 및 착상 자체를 방해
- 피임 성공률 99% 이상
- 사후피임 + 장기피임 동시에 가능
⚠️ 단점
- 산부인과 시술 필요
- 비용·통증 부담
- 모든 사람에게 적합하진 않음
9. 부작용 & 대처법
| 증상 | 대처 |
|---|---|
| 메스꺼움 | 식후 복용 |
| 두통 | 휴식 |
| 부정출혈 | 대부분 일시적 |
| 생리 지연 | 1주 이상 지연 시 임신 테스트 |
📌 대부분 2~3일 내 호전